11月22日下午,盱眙县打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动推进会议在县人社局九楼会议室召开。县社保中心副主任魏纯永主持会议,县人社局副局长、县社保中心主任杨金昌出席会议并讲话。县医保中心全体班子成员、县各民营医院主要负责人及医保办主任等参加会议。
推进会上,首先观看了《焦点访谈》播出的关于沈阳两家民营医院骗取医疗保险基金;解读了盱眙县打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动工作方案中对医疗机构检查的重点内容。
魏纯永在讲话中指出,确保医保基金安全是重大的民生工程,也是重要的政治任务。开展打击欺诈骗取医保专项行动,是贯彻落实中央重大决策部署的具体体现,是构建基金安全长效机制的重要举措。按照省市统一布署,前阶段盱眙县专项行动取得一定成效,但必须坚持长效,久久为功。魏纯永要求,各民营医院一是要正视问题,清醒认识到医保基金的严肃性,二是要深刻反省,对照自身存在的问题,积极开展自查自纠,三是要慎思慎为,坚决杜绝各类欺诈骗保行为。
杨金昌强调,各民营医院要统一思想,提高对开展专项行动重要性的认识,切实增强责任感,认真履行方案要求,依法严厉打击医疗保险领域欺诈骗保行为。要明确任务,聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为,持续加强医疗保障反欺诈工作力度,加大法规宣传力度,形成高压态势。各相关单位要加强协调,密切配合,加强联动,形成合力,确保打击欺诈骗取医保基金专项活动取得成效。
杨金昌要求,各民营医院一是要提高政治站位,做认识上的明白人,二是要规范基金使用,做言行上的守信人,三是要严守政策底线,做守法上的守信人。
今年以来,盱眙县社保中心不断完善监管体制,在定期对医疗机构常规巡查的基础上,运用反欺诈智能审核系统,依托大数据分析,开展靶向稽核,实现线上监控、线下稽查,取得从“点”上发现问题、从“面”上解决问题的监督辐射效果,实现协议监管新突破。同时,加大对医疗保险法律政策的宣传力度,规范定点医院医疗行为,保证参保群众的切身利益,确保医保基金安全平稳运行。
(盱眙县医保基金管理中心 殷志强、华钰)
(责任编辑:凌薇)
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