金湖县在深化综合医改工作过程中，围绕坚持公益性、致力强基层、着眼可持续、服务同质化的原则，优化医疗卫生资源配置，完善医疗服务体系建设，加强智慧医疗建设，不断完善公立医院管理，公立医院改革取得显著成效，亮点纷呈，百姓享受到更多的“健康红利”。
亮点一：组建医联体盘活医疗资源
自2009年启动新医改以来，金湖作为全省首批医改试点县、首批实施基本药物制度县和第二批公立医院改革试点县，积极推进基本医疗保障制度建设、基层医疗卫生服务体系建设、基本药物制度实施、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点等各项改革。
面对深化医改的新形势和群众健康的新需求，该县针对基层医疗机构人才缺乏、能力不强、就诊率低的实际，以县级医院为龙头，着力加强医联体建设，做到上挂“三甲”，下带镇村，金湖县人民医院成为江苏省人民医院技术支持医院，并加入南京中大医院联合体和淮安市第一人民医院联合体，金湖县中医院加入江苏省中医院“南京都市圈”发展联合体、南京明基医院联合体和淮安市中医院医疗集团。
该县着眼于推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，在县域内组建两大紧密型医联体，分别由金湖县人民医院和金湖县中医院联合全县10个镇卫生院，县镇村三级共同发力，医疗、医保、医药“三医”一起联动，实行人事、财务、资产、业务、药品管理和绩效考核“六统一”，形成紧密型的服务、责任、利益、管理共同体，努力推进分级诊疗制度建设，推动家庭医生签约服务，实现“90%以上的住院病人不出县”的目标。
县中医院与吕良中心卫生院紧密型医疗联合体运行以来，县中医院充分发挥龙头带动作用，积极开展中医适宜技术培训、西学中、中医带教等活动，吕良中心卫生院医护人员中医诊疗水平提升明显、中西医融合步伐显著增快。吕良中心卫生院选派内科、外科、妇产科、护理等10余名医护人员到县中医院进修学习，通过不断深入学习，使一些乡镇多发病、常见病的医疗救治水平得到了提高、一些错误的护理操作得到了纠正，先进的医疗基础理论、专业技能和管理理念带到了基层，有力的提升了基层人才队伍素质和业务技能。
亮点二：加大投入倾力服务惠民
在组建两大紧密型医联体的基础上，金湖县积极借鉴外地经验，组建医院集团发展中心。在医院集团党委领导下，结合公立医院法人治理结构建设，制定医院集团理事会章程，依据章程，实行理事会决策制、理事会成员分工负责制、职能部门垂直管理制、中层干部聘任制、全员合同聘用制、综合目标考核制、党风廉政和安全生产、社会稳定责任制，积极探索院长任期目标制和年薪制。成立行政管理、人力资源、质量控制、运营管理、信息管理、综合保障、公共卫生管理“七大”管理中心，实行人员编制、运营管理、医疗服务一体化管理。
该县加大对公立医院的基本建设、设备购置、政策性亏损、重点专科建设和人才培养等方面经费保障力度，落实对中医院及传染病院、精神病院、康复医院等专科医院的财政投入倾斜政策，改革财政补助方式，对省市临床重点专科、国家“群众满意卫生院”和省级示范化卫生院、示范化卫生室给予一定的奖励补助。
医院集团发展中心成立了医学检验中心、影像诊断中心、心电诊断中心、病理诊断中心、消毒供应中心、手术麻醉中心、血液净化中心、健康服务中心及物流配送中心“九大”服务中心，实行分散检查，集中诊断，统一报告，结果共认。围绕特色服务，坚持突出重点，统筹谋划镇卫生院发展建设，支持镇卫生院发展特色专科，努力形成“一院一特色”。围绕提高急危重症救治能力，集中技术优势，积极建设危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、胸痛救治中心、脑卒中救治中心、创伤救治中心和多学科联合诊治中心“六大”救治中心。
亮点三：智慧医疗让医患共享就医便利
开通全县预约挂号系统，患者或家人在网上就可以通过系统进行挂号，并在预约的时间直接去诊室就诊;实行先看病后付费，建立信用就医体系，开通了移动支付系统，患者在就诊结束后规定时间内在网上付清费用，无需排队;患者可以查看个人健康档案，了解每次就诊或体检的结果，并及时接收医生的医疗建议……金湖县注重加强智慧医疗建设，一期总投入4000万元，以购买服务的方式分十年逐年予以投入，全县信息化建设取得明显成效。
金湖县银涂镇淮建居委会的居民曾明红是一名高血压、糖尿病患者，常年吃降压药、注射胰岛素。自2017年10月与淮建社区卫生室医生邹正文签约了家庭医生服务后，曾明红通过金湖智慧医疗微管手机APP就可以看到检查结果，还可以随时打电话向家庭医生咨询病情。“过去要去医院检查、领报告，找医生咨询、拿治疗方案，现在一部手机就搞定了，这 ‘互联网+’医疗服务真是太赞了!”
智慧医疗建设提高医生的诊断质量。病人就诊时，医生可以查询病人的健康档案信息，从而更准备地了解病人病情，方便医生更好的为病人进行诊断治疗;医生查房时可通过IPAD直接下医嘱，避免了以往先查房后下医嘱容易出现医嘱遗漏的情况，让病人更容易得到精确的治疗;把全国优秀的诊疗方案输入机器人系统，实行大数据模拟管理，病人在就诊时输入相关病历数据信息，机器人系统会自动筛选出适合病人的诊疗方案，给医生的后续精准治疗提供了参考;给实行家庭医生签约的慢病病人配备医疗可穿戴设备，患者在家里即可上传相关健康数据，当健康数据达到高限时，医院内部系统会自动报警，医生可在第一时间对病人采取干预措施。
“智慧医疗”成为化解家庭医生落地难题的有效工具。淮建社区家庭医生邹正文告诉记者，辖区内有高血压、糖尿病等慢性病人及老年人等特殊群体人品400多人，居住分散，以前上门服务光路上就要花费2-3个小时时间，找不到人也是常有的事。现在有了信息化平台，坐在诊室就能知道辖区每天有多少人就医、在什么地方就诊、看的哪一科、得的什么病、吃的什么药，全部一目了然。“特别是高血压、糖尿病患者，在家里自测的数据能实时上传到平台及家庭医生的手机里，医生会根据每个人的具体情况进行干预管理。工作比以前方便、轻松了许多，效果更好，群众也满意。”
全媒体记者 宋莹莹
（责任编辑：凌薇）
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