日前，国务院办公厅印发《关于对2017年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报》，我市作为全省唯一的设区市被表彰为公立医院综合改革成效明显的市，予以激励支持。自2015年5月，我市被确定为第三批公立医院改革国家联系试点城市以来，市委、市政府以“健康淮安”建设为统领，以“医在淮安”品牌建设为抓手，以健康惠民为宗旨，把公立医院改革作为深化医改的“重头戏”抓紧抓实，多项工作获得国家部委和省政府充分肯定。
综合改革成效明显
2015年起，我市全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，围绕医药价格综合改革，形成了集“调、补、保、兜”于一体的“1+4”系列文件，确保医疗服务价格调整到位、药品差价补偿到位、医疗支付保障到位，困难群众兜底到位。市委、市政府坚持系统性、长远性改革思维，出台《淮安市“十三五”卫生与健康规划》、《淮安市区域卫生规划(2016-2020年)》、《淮安市医疗机构设置规划(2016-2020年)》等系列规划。2017年，我市公立医院常住人口千人床位数达到2.7张，药占比同比下降3.7%，较改革前下降了10个百分点;“医疗服务收入占比”32.3%，同比上升3%，医院收入结构更趋合理。我市公立医院家庭医生签约服务，强基层工作和分级诊疗做法等连续三年被国务院医改领导小组专刊推介。
分级诊疗规范有序
基层首诊能力不断提升，创成58个国家级群众满意乡镇卫生院、2个全国百佳乡镇卫生院、1个全国百强社区卫生服务中心、2个全国优质服务示范社区卫生服务中心，淮阴区、淮安区创成全省首批基层卫生“十强县区”。涟水县人民医院成功转设三级综合医院。基层首诊目标基本实现，群众就医观念趋向理性，常见病、多发病、慢性病更多选择到居家附近的基层医疗机构就诊，去年三级医院普通门诊量下降了6%、基层医疗机构服务量上升5%，2017年六个县区县域内就诊率92.57%，基层医疗机构服务量占比74.01%，基本实现了“九成人看病不出县区，六成人住院在乡镇社区”的目标。
医联体构建独具特色
先后出台医联体建设实施意见和工作方案，重点推进纵向紧密型医联体建设，对接北京、上海、南京等地优质医疗资源，加入12个跨省医联体和10个专科联盟。市级建成以“三甲”医院为核心的5大医疗集团，县域内以县级医院为龙头成立13个医联体，224家医疗机构加入。医联体内实行同质化管理，构建服务联合体、责任联合体、利益联合体和管理联合体，成立管理、医疗、护理等团队，组建专家流动工作站，对派驻团队和专家做到定人、定时、定点管理，形成二三级医院医生每周到乡镇坐诊，三级医院医生每天到社区坐诊的常态机制。
家庭医生签约覆盖广泛
成立由全科医师、社区护士、公卫医师、妇幼保健医师、中医师等组成的家庭医生团队787个，建成55个家庭医生工作站，为签约居民提供连续、综合、贯穿全生命周期的契约式健康管理服务。在推进家庭医生签约服务全覆盖的同时，不断扩展个性化签约包服务内涵，提供群众特需的基础健康、慢病管理、康复跟踪、中医药、妇幼保健等个性化服务项目，建立健全医保、基本公共卫生服务经费和签约居民4:3:3费用分担机制。2017年，全市常住人口签约264.71万人，签约率达54.49%，重点人群签约率达74.19%，特殊人群签约率达98.95%，我市家庭医生签约服务获得“江苏省家庭医生签约服务十大创新举措”荣誉，1个团队被评为“全国优秀家庭医生团队”。
药采联盟全省率先
我市在全省首家成立了医疗机构药品(耗材)采购联盟，积极探索药品(耗材)供应保障新模式，先后制定药采联盟工作规范、主委领导下的副主委及副秘书长轮值制度等，建立药品(耗材)集中采购市级谈判专家库。通过联盟共建、药品共采、责任共担、优惠共享的“四共”模式，做到统一采购计划，统一厂家品规，统一集中配送，目前为止，全面完成医用耗材、检验检测试剂和药品竞价、议价、限价挂网集中采购评审工作，耗材、试剂和药品入围价格比医疗机构原平均采购价下降20%左右。
服务能力不断攀升
坚持医教研协同发展思路，实施卫生人才“5323”工程，开展“互联网+健康医疗”服务，走出了一条注重质量效益的内涵发展模式。南京医科大学苏北临床医学研究院正式挂牌，成立复旦大学公共卫生学院淮安卫生与健康研究所、台淮医院发展研究中心、苏北慢性病管理网络医院。我市创成18个省级临床重点专科、6个省级中医临床重点专科和3个省妇幼重点学科。二三级医院辐射力不断增强，市一院引入全球顶级人工智能系统，成立“沃森联合会诊中心”，在信息互联HIC排名中位列全国第40位。市二院打造“智慧医疗”，推行信息化、数字化、自助式惠民服务。市妇幼保健院综合实力跻身全国地市级30强。市中医院治未病体系更加健全。全市精神、传染类疾病防治能力明显提升。市直医院外埠就诊患者比例达45%。基层医疗机构建成特色专科66个，实现中医馆和中药房全覆盖，淮安区顺利通过省区域健康信息平台四级测评。
全媒体记者 唐筱葳 通讯员 王磊 唐广
（责任编辑：凌薇）
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