4月27日上午,26岁的曹女士(化名)在淮安市妇幼保健院接受了苏北首例“B超引导下羊膜腔穿刺氯化钾心内注射减胎术”。医生通过“精确制导”为她保住了一个健康的孩子。
去年年底,26岁的曹女士(化名)怀上了一对双胞胎,这是她要第二次当妈妈了。因为现在的宝贝活泼可爱,所以曹女士就自信孩子的健康是“一脉相承”的,从怀孕开始她就忽视了产检。怀孕25周的时候,曹女士去医院做大排畸检查,这一查出现的状况让她措手不及。检查发现,双胞胎中有一个孩子患有复杂的先天性心脏病,包括完全性的大动脉转位、严重的室缺、肺动脉狭窄,医生表示,这样的孩子出生后即使接受手术效果也不能确定。
这个消息对于一直沉浸在幸福中的曹女士而言犹如晴天霹雳,在痛苦中挣扎了一个星期,纵有万般不舍,她还是决定将两个孩子引产。在淮安市妇幼保健院,经过详细检查,该院孕产保健部主任钮慧远告诉曹女士,双胎中有一个孩子的超声结构是好的,而且是双卵双胎,曹女士可以考虑做“B超引导下羊膜腔穿刺氯化钾心内注射减胎术”。 具体操作是在B超引导下将穿刺针瞄准拟减灭的胎心搏动处,穿刺针穿过孕妇腹壁、子宫壁直至胎心搏动处,向心腔或心腔周围注射氯化钾。等待胎心搏动消失、胎动停止,继续观察3到5分钟,确认胎心停止后拔出穿刺针。这种选择性减胎术对孕妇感染风险更低,而且对异常胎儿进行有目的的减灭,避免异常胎儿对正常胎儿的生长发育造成不良的影响。
经过解读,曹女士接受了医生的建议。“这项手术对超声定位的要求非常高,必须是精准、零失误。”该院产前超声诊断学组带头人孙宝娟说。手术在无任何麻醉下进行,在超声屏幕上出现穿刺针的那一刹那,医护人员都不由自主地屏住呼吸,随着针头准确无误地刺中胚胎心脏,医务人员露出了欣喜的笑容。“减灭一个胎儿后,另外存活的孩子有可能会出现流产、早产等,所以孕妇在整个孕期都应密切随访。”钮慧远说。
该手术的成功实施,填补了苏北地区此领域的空白。
通讯员 刘威
(责任编辑:凌薇)
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