明明不困,却睁不开眼,这让72岁的董老太纳闷了一星期。19日下午,董老太的子女把她带到市二院眼科检查,眼科医生检查后,邀请该院神经科专家前来会诊。这让子女们也纳闷了,眼睛的疾病为什么又要找神经科呢?最终诊断结果吓他们一跳!
3月初,董老太感觉自己的右眼皮有些下垂,两周后右眼几乎被眼皮完全覆盖,想抬都抬不起来,同时伴随头痛和呕吐症状。她的子女以为是眼睛出了问题,就赶紧将其送去就诊。在市二院眼科门诊,医生检查后发现,患者右侧眼皮耷拉着,几乎不能睁开。扒开眼皮,右眼存在瞳孔放大,眼球偏外,存在不能完全正常转动的情况。“右眼神经已经‘麻痹’,怀疑可能是颅内疾病所引起的,我们建议患者做进一步的检查”。
市二院神经中心病区副主任医师孙昊介绍,这种眼皮耷拉的情况,称为“动脉神经麻痹”。动眼神经属脑神经的一种,负责睁眼和眼球活动,若动眼神经受损,就会出现目前的症状。经过头颈部血管CT成像检查,市二院影像科主治医师陈万洪告诉记者,造影资料显示,患者的颅内后交通动脉上长了一个直径约为10毫米的动脉瘤。
孙昊介绍,后交通动脉瘤随时可能在压力很高的动脉血流冲击下,引起瘤壁破裂,造成致命性大出血,被形象地称为脑内的“定时炸弹”。有剧烈头痛和呕吐现象,就是考虑有少量脑出血。21日上午,医生为其进行了动脉瘤弹簧栓塞术。目前,该患者恢复良好,眼皮也能慢慢抬起了。
“动脉瘤并不是肿瘤,是因病人动脉血管壁比常人要薄一层,加上血流的冲击,导致一个如轮胎一般的‘胀包’。幸好董老太的这个动脉瘤还没有破裂,一旦破裂,那就会有直接致命的危险。”孙昊建议,一旦有脑动脉瘤的疑似症状,一定要及时排查。“眼睑下垂、动眼神经麻痹的病人切不可大意,可先做头颈部血管CT成像检查或者做头部核磁共振,然后做核磁共振脑血管造影检查,以排除脑动脉瘤的可能。这两种方法是初筛,没有创伤”。
“颅内动脉瘤多发于40岁至70岁患者,往往会有一些先兆表现,所以生活中我们一定要密切关注。”市二院神经中心病区医生提醒市民,该疾病有超过一半的患者是由于先天性血管发育畸形所致,其余患者一般是因外伤引起的脑动脉血管磨损变薄,比如头骨骨折、霉菌性脑膜炎等,也与高脂饮食有关。
全媒体记者 程凯
(责任编辑:凌薇)
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