在淮安区苏嘴镇乡村医生队伍中，有这么四位早已超龄但依然在职在岗的大龄乡村医生;他们其中年龄最大的已年近七旬，平均年龄68岁。他们投身乡村医生工作四十多年，在各自平凡的乡村医生岗位上;默默无闻奉献青春、踏踏实实从事公共卫生服务工作，这一男三女四名老村医被喻为是苏嘴镇公共卫生战线上的四棵“常青树”。他们分别是马逻村医王建平、一心村医顾立秀、刘庄村医汤献芬和汤庄村医叶就云。
(图为老村医王建平在参加村医例会时的学习图片资料)
他们四人有着相同的人生经历，都与共和国同龄同岁;都是在上个世纪70年代初，同期加入乡村医生队伍而从事乡村医生工作的。在那个缺医少药的年代，何来村医?他们四人在各自所在村里都属于那种屈指可数、为数不多的文化人而被举荐充实到乡村医生队伍，经过在乡镇医院为期一年的短暂集训、学习、实习，一年期满便各自回村走上“赤脚医生”的工作岗位，角色是半医半农，负责各自村内简单的基础医疗与卫生防疫工作，这一干便是四十多年。如今的农村基层卫生工作以公共卫生服务项目内容为主线，预防为主、防控结合、服务于民。公卫工作可谓千头万绪，他们在为本村居民提供基本简单医疗保障服务(中医药服务)的同时，还各自一人独自承担着村里诸如城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压、2型糖尿病、严重精神障碍患者等健康管理与季度随访、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管服务等十四大类四十六项基本公共卫生服务工作内容。基本公共卫生服务工作面广量大，纷繁复杂、一年四季忙个不停。
2011年以前的村医工作，村医仅负责卫生防疫工作中的通知发放计划免疫接种通知单与进组入户发放健康教育宣传资料以及本村居民健康信息资料的收集、整理、誊写工作;都是人力与手工的时间功夫活儿，不仅需要村医嘴勤多问多关心、手勤多写多记录、腿勤多跑多访视的工作“三勤”，同时还要拥有一颗能吃苦耐劳、工作扎实、做事稳实的工作责任心。随着时间的推移，公共卫生服务项目工作内容越来越细化;标准要求越来越严格，服务越来越规范。2011年，乡村医生实行电脑办公信息化管理，四位老村医面对电脑这个“新玩意”儿又成了新时代的“文盲”。他们那个年代都没学过汉语拼音，更甭说五笔字型了;既不会拼音打字也不会五笔字型，一时令他们一筹莫展陷入困境。后来还是在上海工作的一心村医顾立秀女儿的提议、倡议与点拨下用电脑手写板，四位老村医的子女们分别为他们买来了电脑手写板。经过三个月的手写电脑输入，他们四位老村医各自为全村所有常住人口全部建立了居民健康档案。各自全村高血压患者底数多少?2型糖尿病患者底数多少?严重精神障碍患者底数多少?麻风病患者底数多少?其中谁有药物过敏史、谁随访控制不满意需要指导调整口服用药与加强随访以及有无服药不良反应、谁随访未遇去向哪里需要跟踪服务电话联系，他们都如数家珍、了如指掌、脱口而出。切实做到了“慢病”患者人群健康管理工作的“三清”、“三落实”，即底数清、去向清、情况清，落实更新联系方式、落实是否用药与综合行为干预、落实定期随访与指导合理用药。如今他们不仅电脑办公操作得心应手，而且在医院公共卫生服务工作微信群里也十分活跃;无论是在工作上还是电脑方面遇有凝难或不懂，都会在微信群里及时发问;时而打字时而语音留言，在线的中青年小同事们都会不厌其烦的为他们释疑解惑提供帮助。多年来，也无有一例村医因工作不满闹情绪而上访事件发生。
(老村医顾立秀、叶就云在与公卫医生在核对账册时的图片资料)
无论何时下村，都会在他们的办公桌上见有几个文件盒，里面装满了记录村民的基础信息、联系方式号码更新与随访信息记录的草本。随便翻开一册，村民的姓名、年龄、联系方式，曾用药的名称、用药剂量、诊断结果、医生建议用药以及目前身体健康状况等内容记录得十分翔实。“现在都实行电脑信息化办公了，村里所有居民住院诊疗信息、65岁及以上老人与高血压和2型糖尿病患者的年度专项免费体检以及慢病患者人群的季度随访工作信息，都按要求规范管理录入电脑系统信息平台，确保纸质档与电子档配套对应相吻合，杜绝空缺漏项。这对于我们这些上了岁数的人来说，就必须得加强学习与自我提高力争跟上整体步伐与工作节奏，力争做到与时俱进不落伍。”马逻村医王建平说，我们乡村医生不仅是农村居民健康的直接“守门人”，也是织牢支撑三级医疗保健网底的基石人，更是国家基本公共卫生服务项目的宣传与形象代言人。但就目前的乡村医生队伍而言，也面临着青黄不接、后继乏人、缺乏“新鲜血液”年青人加入的不良现状，这也或多或少影响到广大农民享受公共卫生和基本医疗服务。我们也愿意活到老、干到老、学到老，边干边学、边学边干，但我们都这把年纪了，毕竟精力有限，心有余而力不足啊?!我们也愿意站好这最后一班岗，做好传、帮、带，关键缺乏年轻人接任啊?!……说完这番话，老村医王建平一脸无奈的望着夕阳西下的窗外;在夕阳的映照下那微微下陷的眼窝里，一双深褐色的眼眸在悄悄地诉说着岁月的沧桑。 老人脸上布满了皱纹，那一条条曲折不均的像是墙上斑驳的印迹，爬满了面容，留下了岁月的痕迹。
“夕阳无限好，只是近黄昏”，“最美不过夕阳红，夕阳是晚开的花，夕阳是陈年的酒……”;虽是夕阳西下，但也熠熠生辉闪发出耀眼的光芒。(文摄/葛顺彬)
（责任编辑：凌薇）
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