“现在的医疗条件确实比之前好太多了，看病不用跑去远的地方，镇里的医院就有专家给我们看病，我这个老肺气肿到这儿以后，挂了两瓶立刻就好受多了。”张问各是涟水县唐集镇人，在唐集中心卫生院，来自县人民医院的专家看好了他多年的顽疾。
2017年以来，在市委、市政府的正确领导下，涟水县以医药卫生体制改革为抓手，大力开展医联体建设，加强医疗机构纵向协作，优化整合共享资源，提升基层医疗服务能力，积极实施分级诊疗制度，基层医疗服务能力稳步提升。
明确“三大目标”
着力提高医联体建设水平
走进唐集中心卫生院，记者看到“涟水县人民医院唐集分院”的大牌分外醒目，前来就诊的患者接连不断。据介绍，作为紧密型医联体核心单位的涟水县人民医院，每天都有专家前来坐诊、查房，每周二、四有医疗团队来开展手术，解决了不少百姓看病就诊的难题。“县人民医院在我们院重点打造了中医科、妇产科、普外科等专科，而且还设立了两个专家工作室，加强人才培养和医疗技术传承。”涟水县人民医院唐集分院院长陈柏羽表示，紧密型医联体建设让唐集镇百姓在家门口就能享受到三级医院的技术与服务。
近年来，涟水县以向上靠大靠强、向下重心下沉、搭建内联平台为目标，大力促进优质医疗资源共享，促进医疗机构在人才队伍、重点专科建设、信息化建设等方面进行紧密合作，不断提高医联体建设水平。
目前，3家县级医院分别与省市知名三级医院开展医联体建设。其中，县医院与江苏省人民医院签约，成为江苏省人民医院技术支持医院、江苏省人民医院冠心病中心涟水县人民医院分中心、江苏省人民医院建立江苏省危急重症远程诊疗网络医院，与南京中大医院组建医联体，设立了施瑞华工作站和消化道早癌、呼吸、泌尿等疾病诊治中心涟水分中心，与省肿瘤医院、省口腔医院也建成了协作单位，同时还与市二医院建成医联体。
与此同时，该县以县医院、中医院、三院3家县级医院为龙头，组建三大医联体，实现医疗机构全覆盖，并按照“一院数址、一院两制”的模式，重点加强紧密型医联体建设。据介绍，3家县级医院分别与唐集中心卫生院等组建成紧密型医联体，推动人财物统一管理，实现优质资源上下共享，通过管理、人才、技术、资金等要素的注入，不断提升基层医疗服务能力，更好地解决当地群众就医问题。
涟水县卫生计生委党委委员、副主任支向军告诉记者，通过组建医联体，该县正大步迈向“打开三个通道，实现三个提升”这一目标，实现了基层医疗卫生机构服务能力、基层医务人员精神面貌和收入水平、以及群众满意度的三大提升，“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的分级诊疗格局正在加快形成。
突出“四大亮点”
努力打造医联体建设特色
日前，涟水县在全市率先出台了《涟水县医疗机构双向转诊管理规定》、《涟水县远程医疗服务工作实施方案》，要求核心单位将与成员单位签订双向转诊协议，明确双向转诊流程和转诊病种，进一步规范双向转诊工作开展。
一个个规定的出台，是涟水县打造特色医联体建设的生动缩影。近年来，该县以为人民群众提供全方位全周期健康服务为重点，逐步形成了管理同质、资源同享、发展同向、责任同担“四大亮点”。
据介绍，2017年5月，该县各医联体核心单位分别召开了医联体成立大会，成立了理事会、监事会，通过了医联体章程，明确了议事规则，建立了共建共管共享机制，为医联体健康发展奠定基础。为规范医联体建设，该县还实行“八统一”，即统一医院名称、统一科室牌、统一制度牌、统一宣传牌、统一胸牌、统一服装、统一导医服务、统一布局风格，完善服务流程。
为实现资源同享，该县积极选派专家服务基层，推动“县聘乡用”工作;医疗设备资源共享，消毒供应共享，开展远程影像诊断共享，为基层单位增配目录外药品，在提高服务可靠性的同时，降低了群众医疗费用支出，有力促进了优质医疗资源下沉和延伸，受到群众的普遍欢迎。
与此同时，核心单位还派驻专家开展传帮带工作，通过专科共建、业务指导、人才培养等方式，加强基层医疗服务能力建设，打造专科特色，增强造血能力。该县还大力加强人才队伍建设，通过专家师带徒，悉心培养骨干人才，目前，3家核心单位共接受41名成员单位医务人员进修学习，并举办急救技能培训等专题培训班。此外，核心单位还大力推广适宜技术，向成员单位推广前列腺电切、腹腔镜技术、针灸技术等技术，进一步提升了基层医疗服务能力。
除此之外，核心医院还积极参与健康服务团队，推动家庭医生签约服务工作开展，每个核心单位派出不少于3名专家参与成员单位家庭医生签约服务工作。为共担医疗安全责任，核心单位积极协助成员单位处理医患纠纷，有序推进双向转诊工作，会诊疑难病症。
落实“五大措施”
全力保障医联体建设成效
去年4月1日，该县出台第21号专题会议纪要,就调整基层医疗服务收费、创新人员编制管理、扩大基层药品配备、调整医疗保障政策、保障基层发展投入、加强基层卫生队伍建设等问题，明确工作机构和实施路径;4月6日，县政府办公室出台《涟水县医疗联合体(医疗集团)建设工作实施方案》，县医改办出台《涟水县医疗联合体建设管理细则》等文件，推动医联体建设工作向纵深推进。
近年来，该县通过成立领导组织、建立推进机制、健全配套政策、加大经费投入、加强工作考核，有效确保了医联体建设的顺利开展。
据介绍，该县成立了全县医联体建设工作领导小组，下设 1个办公室和7个保障工作组，明确职责和分工，层层传递压力，有力有序推进医联体建设工作。同时，县领导还多次现场调研，指导医联体建设重点工作推进。
同时，核心单位还不断加大对成员单位投入，积极改善其医疗条件。据介绍，县医院为唐集分院投入100余万元对其门诊、防保所进行装修，硬化绿化院内外场地，改造老化电路系统，就医环境明显改善，同时还为唐集分院配备了一台价值10余万元的应急电源，为南禄分院配备了一台22万元的彩超，并投入1600万元为五港分院进行内部装修和附属设施建设，2018年6月中旬已整体搬迁至新院。
为确保完成医联体建设任务，该县还与医联体龙头单位签订目标责任状，强化目标管理和责任落实;建立周报机制，对医联体建设各项工作指标实行每周一报，有序推动工作开展。此外，该县还制定下发了《涟水县区域医疗联合体建设考核办法》，进一步细化目标、明确要求，强化对医联体建设工作的指导和考核。
支向军表示，下一步，该县将进一步创新创优方法，加大医联体建设推动力度，有序扩大紧密型医联体建设覆盖面，推动医联体单位深度融合，促进优质医疗资源下沉共享，全力提升基层医院诊发展水平、层医疗服务能力和群众对对医疗服务的满意度，让百姓享有更加便捷、优质的医疗卫生服务。
全媒体记者 孔雪 通讯员 何继中
（责任编辑：凌薇）
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